こんにちは！

今回は、虫歯菌の代表であるミュータンス菌と

全身疾患の関係についてお話しします。

 

《ミュータンス菌とは？》

お口の中には様々な虫歯菌がいますが、その中でも最も代表的な菌がミュータンス菌です。

ミュータンス菌の表層には、Cnmタンパクというコラーゲン結合タンパク質を

発現しているものがあり、お口の中に保有している頻度は健常人で約10〜20％とされています。

（Cnmタンパクを発現しているミュータンス菌＝Cnm陽性ミュータンス菌）

また、ミュータンス菌には４つの種類（c/e/f/k型）があり、

その中でもk型のミュータンス菌が全身疾患との関わりが大きいと考えられています。

 

 

《全身疾患への影響》

①感染性心内膜炎

感染性心内膜炎の原因菌は、感染部位や感染経路によっても異なりますが、

80~90％はレンサ球菌（ミュータンス菌など）が原因となっています。

ミュータンス菌が関係する感染性心内膜炎患者の心臓弁では、

Cnm陽性ミュータンス菌が多数検出され、これをお口の中に保有するとされる

10人に1〜2人の対象者が高リスクになる可能性があると考えられています。

 

②脳卒中

脳卒中には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、飲酒など、

いくつかの遺伝的・環境的なリスク因子が存在します。

しかし、脳卒中のリスクの約3分の1は、

Cnm陽性ミュータンス菌の感染であることが新たにわかりました。

Cnm陽性ミュータンス菌は、進行した虫歯や歯周病から血液に侵入することが可能であり、

健常者におけるCnm陽性ミュータンス菌の保有率は10〜20％ですが、

脳出血や脳梗塞の患者においては有意に高い保有率を示しました。

加えて、Cnm陽性ミュータンス菌の保有者グループでは、

非保有者のグループに比べて、微小出血の出現率が4.7倍ほど高いことも示されました。

 

 

近年、Cnm陽性ミュータンス菌がさまざまな全身疾患の悪化に関与する

可能性が明らかになり、感染性心内膜炎や脳卒中の他にも、

潰瘍性大腸炎や非アルコール性脂肪肝炎、IgA腎症などへの影響が示唆されています。

 

お口の中を清潔に保ち、口腔細菌の量を減らすことによりお口を健全な状態に保つことが、

お口の中だけでなく、全身疾患の予防に役立ちます。

毎日の歯磨きだけでなく、定期的に歯科医院で検診を受けて、

虫歯や歯周病が重症化しないようにしましょう！

 

参考文献『日本臨床矯正歯科医会雑誌 33巻 2号』

　　　　『実験医学 Vol.35 No.7(増刊) 2017』

　　　　『歯科衛生士 2022 vol.46』

 

次回は、口内炎についてお話しします！

 

上用賀おおたデンタルクリニック